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不孕不育患者的输卵管造影被医院广泛看好

发布时间:2022-08-17 点击量:631

  不孕不育是一种复杂的疾病,临床上病因繁多,包括输卵管性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、精液异常性不孕、免疫性不孕等等。输卵管作为受精卵结合的运输通道,长约6-15厘米,左右各一条,其解剖结构主要与阴道、宫颈管、子宫和盆腔相邻。它是女性不孕的主要原因,约占女性不孕的40%。

  输卵管造影对不孕症患者的临床价值

  作为检查输卵管通常性的常用技术之一,输卵管造影(HSG)主要是通过导管向子宫腔和输卵管注入以碘油为主的造影剂。对子宫和输卵管的内部结构进行诊断,从而获得客观的诊断信息。

  临床上发现,利用数字X光机和有经验的医生操作,可以对输卵管堵塞作出正确的诊断,准确率非常高,并有一定的治疗效果。有些患者在做完输卵管造影后,输卵管已经被打通,并成功受孕。输卵管造影是一项非常常见的检查,它可以了解输卵管是否通畅,通畅的程度和堵塞的确切位置。在许多方面,它是超声、CT、核磁共振、宫腔镜、腹腔镜和输卵管镜检查所不能替代的。它还为怀孕专家准确分析女性不孕的原因和对症治疗提供了最佳依据。

  输卵管造影的检查过程分为三个步骤

  [1] 检查者取膀胱切开体位,常规消毒外阴和阴道,铺上无菌巾,检查子宫的位置和大小。

  [2] 用阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次对宫颈和阴道穹窿进行消毒。

  [3]将导管插入宫颈,堵住宫颈外口,以免造影剂溢出,在X线透视下观察造影剂流经宫腔和输卵管的情况并拍照。

  输卵管造影的注意事项

  [1]输卵管造影时患者应排空膀胱,清洁肠道,避免干扰输卵管造影的正常进行。

  [2]输卵管造影当日体温应低于37.5℃。

  [3]输卵管造影应严格按照无菌操作的原则进行,防止医源性感染。

  [4]一个月经周期内只能进行一次介入检查,如诊断性刮宫后不能在当月进行输卵管通畅性检查,特别是在输卵管造影后的几个月经周期内进行其他生殖检查和手术。

  [5]输卵管造影检查前应进行相关的妇科检查,以排除阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,并对输卵管造影检查前发现的疾病进行及时、先进的治疗。

  [6]输卵管造影检查最好在月经后2-7天内进行,以免子宫内膜的周期性脱落和生长影响检查。

  [7]输卵管造影检查后两周内应禁止性生活,避免洗澡和游泳。

  [8]应酌情进行复查,避免在造影时因输卵管痉挛而误诊为输卵管不通。

  [9] 输卵管造影后一周内有少量阴道出血是正常的。如果没有其他不适,不必过于紧张。

  [10] 输卵管造影后三个月内应采取避孕措施,以减少X射线照射可能带来的影响。但据临床观察,造影后当月怀孕的妇女并没有增加胎儿畸形的风险。

  [11] 对于闭经或月经紊乱的患者,在进行造影前应排除妊娠。

  [12] 对于心率正常的患者,常规在输卵管造影前15分钟肌肉注射阿托品0.5mg,以防止刺激宫颈后出现心脑综合征或各种原因引起的输卵管痉挛的错觉。

  数字化动态子宫输卵管造影的优势,是一种值得推荐的输卵管造影技术

  [1]与传统造影不同,数字化子宫输卵管造影采用数字化连续拍摄技术,随时监控造影过程,造影后可根据患者的实际情况选择最清晰的图像进行分析。

  [2] 在高清透视下动态观察,可以直接看到子宫和输卵管的充盈情况,同时可以根据患者的实际情况随时增加或减少造影剂的剂量,使检查结果更加准确、清晰,有效避免了传统子宫输卵管造影的盲目性。

  [3)此外,在造影过程中,动态数字成像可以放大子宫、输卵管的定位,提高了病变范围的显示,更便于医生准确诊断病因,提高治愈率。另外,北京天伦不孕不育医院采用进口造影剂,通过这个月的造影,下个月就可以备孕了,不需要避孕三个月以上就可以考虑试孕了(很多地方和综合三甲医院医院)。