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如何选择排卵方案

发布时间:2022-04-23 点击量:394

  正常的育龄妇女每个月可能会有一个卵泡发育和排卵,而CEF的医生在辅助生殖治疗,特别是试管婴儿治疗中,经常使用超级排卵法,即在严密监督下使多个卵泡同时发育和成熟,以在一个月内获得更多的卵子。

  太原CEF医生常用的排卵方案有多种。差异取决于所使用的降调药物的类型和给药时间,并应根据患者的年龄、血AMH水平、基础FSH水平、窦性卵泡的数量、BMI和以前的IVF治疗情况进行个体化。下一节将为您介绍IVF中不同的促排卵方案~。

  (1)长方案:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天开始施用GnRHa,直至注射HCG,在CnRHa施用后的第14~2l天加入促性腺激素制剂HMG或FSH进行排卵。这种给药方案利用了大剂量连续GnRHa刺激导致的内源性促性腺激素分泌的抑制,即低调节效应。长方案是目前最常用的IVF超排卵方案。

  (2) 超长疗程:在月经第2天开始使用GnRHa制剂,并在月经第2天继续使用短疗程1至2次。超长疗程主要用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子的质量和子宫内膜的环境。

  (3) 短方案:在月经周期的第二天给予CnRHa,并给予促性腺激素,直到注射HCG。这种方案主要是利用应用GnRHa后FSH和LH的快速释放,减少外源性促性腺激素的数量和时间。短疗程适用于那些对长疗程超排卵反应不佳的人。

  (4) 超短方案:在月经周期的第2至4天短期使用CnRHa制剂,从月经周期的第3天开始使用促性腺激素制剂,如HMG;这种方案只利用使用GnRHa产生的FSH和LH的急剧释放。这种超短的治疗适合于卵巢反应不佳的老年妇女。

  (5) 拮抗剂方案:与上述Gn方案相同,加上GnRH-a拮抗剂,剂量为每天0.25毫克,从应用Gn的第6天或当卵泡直径达到14毫米时通过皮肤,直到HCG日,然后按上述方法应用HCG。

  (6) 微刺激方案。月经第1-3天抽血,B超检查,第5天开始服用排卵药,每隔3-5天再次抽血和B超检查,并继续服用排卵药(平均约10天),B超检查卵泡成熟的当晚注射HCG,约36小时后取卵,取卵后3-5天移植胚胎。

  这些方案各有什么优势?

  长方案的优点:长方案是最广泛使用的促进排卵方案。它能提供充分的降调,更容易控制的促进排卵,适用于一般卵巢功能正常的妇女。不同的方案适合于不同的人,需要由医生根据你的情况制定。

  超长方案的优势:该方案适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征的患者,也适用于普通长方案效果不佳的患者,可能需要两个月到几个月的时间和较长的时间才能达到改善子宫内膜异位症、减少卵巢过度刺激、保持优质卵泡、提高妊娠率的目的;不同的方案适合不同的人群,需要中欧医院的医生根据您的情况制定方案。

  短方案的优点:短方案是一种简单、方便、时间短的手术,适合于卵巢功能不佳的老年人。

  超短方案的优点:该方案适用于年龄较大、卵巢功能较差的人。它特别适合试管婴儿诊所中血液中FSH水平较高的人,不同的方案适合不同的人,需要由CEF医生根据你的情况来制定。

  拮抗剂方案的优势:该方案目前主要针对多囊卵巢综合征、低卵巢储备、卵巢过度反应、反应差和卵巢过度刺激综合征高风险的患者。与其他方案相比,它能有效防止早期卵泡渗漏,降低卵巢过度刺激综合征的发生率,提高多囊卵巢综合征患者试管婴儿治疗的安全性,周期短,用药少,无刺激 使用起来方便灵活。

  微刺激方案的优点:该方案没有卵巢过度刺激的风险,不需要每天注射,所需药物较少,费用较低,胚胎质量高,多胎、并发症和流产等怀孕风险低,每个周期都能促进排卵,更适合高龄、卵巢功能下降和反复排卵失败者。

  总结一下促进排卵的不同方案,你的CEF医生需要决定哪种方案适合你。