广州中山六院试管医生谁厉害一点：多囊卵巢的原因是什么？

　　多囊卵巢是育龄妇女中比较常见的内分泌紊乱。由于内分泌失调和其他原因的影响，因多囊症而不孕的妇女人数正在增加。卵巢囊肿是发生在卵巢表面或内部的充满液体的小囊，可以发生在一个或两个卵巢。在早期阶段，它们会导致不排卵，在严重的情况下会出现不孕症的症状。试管婴儿是治疗不孕症的有效方法，但多囊卵巢的病理非常复杂，会影响排卵。以下是来自MCC的试管婴儿顾问的解释。

　　多囊卵巢（PCO）是指通过超声扫描发现卵巢的多囊性改变，并通过超声对两个卵巢的基础卵泡进行测量和计数的情况。许多年轻女性正处于卵巢功能的高峰期，其卵巢储备也处于最高水平，所以在超声检查中可以看到许多卵泡。

　　小的卵巢囊肿通常没有症状，而大的卵巢囊肿可能在腹部可触及肿块或引起压力症状。

　　PCO的诊断标准。一个或两个卵巢有≥12个直径2-9毫米的卵泡和/或卵巢体积增加超过10厘米。

　　卵巢囊肿可导致不孕和月经紊乱。囊肿的扩大会导致压力症状，如尿频和便秘。恶性卵巢囊肿可能会转移，甚至威胁到生命。

　　目前，根据不同的治疗方式，治疗方法可能包括观察疗法、药物保守治疗、手术和根据术后病理情况进一步治疗。

　　遗传因素：双侧卵巢多囊性改变是一种由常染色体显性或X-连锁（伴性）遗传或基因突变引起的疾病。

　　肾上腺功能异常：50%的双侧卵巢多囊性改变的患者有肾上腺功能异常，通常是由于肾上腺皮质功能亢进，导致雄激素分泌过多和无排卵。引起肾上腺皮质功能异常的主要疾病是肾上腺肿瘤和肾上腺皮质增生症。

　　肥胖和高胰岛素血症患者。一些双侧卵巢多囊性改变的患者，特别是肥胖的患者，可能有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，这表明它们是由胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗的原因是多种多样的，在大多数情况下，存在着胰岛素受体后信息传递系统的紊乱，但也可能存在着胰岛素受体缺陷。

　　长期的心理压力、yao物和疾病：由于心理压力、yao物和某些疾病影响下丘脑、垂体和卵巢轴的调节异常，导致卵巢间质和卵泡膜细胞产生过多的雄激素；卵巢中的高雄激素抑制了卵泡的成熟，导致闭经、多毛症等一系列多囊卵巢综合症的症状。

　　多囊卵巢是一个通过超声诊断的术语，发生在16-22%的正常生育年龄的妇女身上。如果月经周期、激素平衡和排卵正常，单个多囊卵巢不一定显示症状，也不需要治疗。如果出现肥胖、多毛症和黑棘皮症等临床症状，必须检查性激素水平，因为这提示多囊卵巢综合征，该病常与月经量少、月经推迟甚至闭经有关。