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试管婴儿移植反复失败的原因有哪些?

发布时间:2022-11-13 点击量:591

  近年来,试管婴儿技术发展迅速,被广泛应用于不孕不育症的治疗,虽然已经协助大多数人抱回了孩子,但也有极少数患者遭遇失败,关键原因是胚胎植入失败,有的患者反复发生几次植入失败,这也慢慢成为生殖系统行业关注的焦点。试管婴儿几次植入失败的原因是什么?下面我们就来看看试管婴儿反复移植失败的原因。

  试管婴儿反复植入失败的原因是什么?

  试管婴儿反复植入失败的原因及医学对策可以体现在几个因素上,这些因素会危害到胚胎的成功植入。

  在反复种植失败的情况下,第一个应该去除的因素是孤独因素。最常见的因素有:先天性子宫畸形、宫内占位、子宫壁增生、剖宫产切口憩室、子宫壁的肠蠕动、子宫炎症等。

  预防措施。对反复种植失败的患者进行宫腔镜手术,去除上述相关病变。

  双侧输卵管因素

  输卵管内液体注入宫腔对胚胎植入的不良影响,不仅主要表现为对胚胎的毒害功效,引起子宫炎症,降低子宫壁的耐受性,而且极有可能将胚胎立即冲到独居子宫外。

  预防措施。当超声检查发现异常的输卵管积水或不明原因的宫腔积血时,建议做独居子宫双侧输卵管碘油造影进一步检查,也可选择超声碘油造影,后者准确性高,无辐射,无需应用碘化疗药物。如果确诊为输卵管积水,将进行手术。

  虽然反复种植失败是指优质胚胎尝试移植后的种植失败,但由于现阶段胚胎评分是基于外貌的组织学评分,比较主观,所以在去除其他因素后要考虑胚胎自身生长和发育潜力的可能性。

  防范措施。最近的荟萃分析表明,移植胚胎塑形可以选择更高质量的胚胎,保持胚胎和子宫内膜的不对称性,提高植入率和成功率。因此,对于在前一个治疗周期没有进行过胚胎整形的患者,建议进行胚胎移植。

  卵母细胞的异常情况

  卵巢储备的减少主要表现为可用卵子数量的减少和随之而来的卵母细胞质量的下降,特别是当这种减少与高龄有关时,继续下去,由于性染色体的不分离,胚胎非整倍体的比率会明显增加。

  防范措施。过去,在促进排卵期间添加儿童生长激素对卵细胞质量有一定的改善作用。

  男性的精子异常情况

  人们普遍认为,一般的精液常规检查不能全面反映精子的质量。越来越多的试管婴儿医院开始进行男性精子DNA碎片的检测。

  但也有一些人认为,精液常规检查并不能全面反映精子的质量。应用抗氧化药物可以增强男性精子的活力,提高怀孕率和成功率。

  性染色体因素

  染色体平衡易位的患者可能会出现各种妊娠失败,包括反复流产或后代出现染色体变异。原因不明的反复植入失败的患者,有2.5%的机会携带平衡染色体易位的性染色体。

  预防措施:建议对复发性植入失败的老年患者进行核型分析。根据胚胎前的细胞生物学,相互间性染色体异常的患者有可能得到性染色体正常的胚胎,这将提高植入率,减少流产率。

  子宫壁培养的基质细胞蜕膜化,控制滋养层细胞的侵入,抑制了母亲的部分免疫反应,有助于胚胎植入。在现阶段,各种免疫测试或医学治疗是否有利于反复种植失败的患者,还没有统一的结果。

  对于反复种植失败的患者,特别是不明原因的原发性不孕患者,子宫壁和胚胎丢失是不容忽视的不同因素。

  预防措施:可以考虑调节移植窗口,提前或推迟移植胚胎。也可以考虑随机场移植的条件,将初始胚胎和胚胎分两步移植,以摆脱胚胎和子宫壁的不同步骤,但这种方法是否合理,目前尚无既定结果。