输卵管梗阻（二）输卵管梗阻的症状

　　I: 输卵管梗阻的症状

　　有一定比例的输卵管阻塞患者在试管婴儿植入后可以笑，而且没有明显的症状，往往在不孕不育后通过检查才发现。

　　然而，一些病人可能会有或多或少的腹部、腰部和骶尾部的疼痛，肿胀和坠落感。

　　这可能是一个警告信号，建议有这些症状的妇女及早进行医疗检查。

　　子宫输卵管造影可以确认输卵管闭塞的位置和程度（完全或部分）。

　　如果输卵管拉长、隆起或僵硬，可能是继发于结核性肺结核，这种情况更难治疗。

　　2: 导致不孕的输卵管阻塞的原因。

　　受孕是一个复杂的过程，精子和卵子必须走到一起，形成受精卵，最终植入子宫腔。

　　除了正常的精子和卵子的存在以及子宫内合适的环境外，精子和卵子的相遇以及它们顺利进入子宫腔也是受孕过程的一个重要部分。

　　输卵管不仅是卵巢和子宫之间的连接，而且还起到排卵、储存卵子、释放精子、使精子和卵子结合以及及时将孕卵运送到子宫腔内以便植入的作用。

　　因输卵管堵塞，精子不能到达卵子而造成的不孕，称为输卵管阻塞性不孕。

　　在输卵管阻塞性不孕症中，输卵管由于各种原因被堵塞，使精子不能与卵子结合或将受精卵运送到子宫。

　　最常见的原因是输卵管的炎症。虽然炎症是导致输卵管不孕的主要原因，但非炎症性病变的数量也在增加，不应掉以轻心。

　　大多数前来就诊的不孕不育患者都有慢性输卵管炎症，这可能是由于急性输卵管炎症治疗不彻底或不及时，导致输卵管内膜粘连或盆腔炎症而引起。

　　它也可以由子宫内膜的局部病变引起上游感染，导致慢性输卵管感染阻塞输卵管，如不完全胎盘引起炎症，或在某些情况下由宫内避孕器引起。

　　慢性输卵管炎的致病因素有细菌、病毒、原虫和支原体，其中细菌感染最为常见。

　　最常见的细菌是化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌。

　　此外，沙眼衣原体的感染也很常见，儿童和青少年的继发性结核病甚至结核性子宫内膜炎也会引起不孕。

　　子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症和卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连区，造成输卵管外伞端或卵巢周围粘连，阻碍成熟卵子进入输卵管，导致不孕。

　　高级阅读：输卵管闭塞症（一）：输卵管闭塞症简介。

　　高级阅读：输卵管闭塞症（3）：输卵管闭塞症的治疗策略和预防。

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