宿迁借卵试管助孕-试管婴儿会导致宫外孕吗？警惕这4个风险因素!

　　随着医疗技术的不断发展，试管婴儿技术也在不断进步。越来越多的不孕夫妇在试管婴儿技术的帮助下成功受孕。试管婴儿是一种技术，精子和卵子在体外结合，然后形成胚胎，最终被移植到女性体内。一些夫妇认为有了胚胎移植这一步骤，由于胚胎是人工移植到体内的，它只会被放置在正确的位置，因此不会有植入的问题。但这是正确的吗？试管婴儿真的会导致宫外孕吗？下面是如何发现的。

　　宫外孕是育龄妇女的一种常见急症，其发生率为2-3%。对于患有输卵管异位的妇女，过去很难自然受孕，现在可以通过试管婴儿的帮助来实现怀孕。然而，宫外孕仍然可以发生，甚至在子宫内和子宫外同时怀孕。哪些因素会导致这种情况？

　　在一项全国性的研究中，在6007例试管婴儿辅助妊娠中，有2322例为临床妊娠，其中94例为宫外孕，发生率为4.05%，20例为宫内和宫外混合妊娠，发生率为0.86%，试管婴儿的宫外孕风险增加一倍以上。但试管婴儿显然是把胚胎放在子宫腔内，那么胚胎怎么会迁移到子宫外呢？事实上，试管婴儿并不是预防宫外孕的 "灵丹妙药"，而是宫外孕发生的一个风险因素。

　　输卵管的因素

　　输卵管发育不良、输卵管手术史、盆腔感染、输卵管炎症和周围粘连、子宫内膜异位症和双侧输卵管功能不全都是导致不孕的原因，也是试管婴儿帮助受孕的主要原因之一；但是，这又是导致宫外孕的常见原因。

　　研究表明，在试管婴儿中，80%以上的宫外孕都存在输卵管损伤，其中输卵管积水、盆腔粘连和输卵管功能不全是最常见的风险因素，而子宫内膜异位症也会增加宫外孕的风险。

　　一项临床研究表明，切除输卵管对输卵管严重积水的患者是有益的。

　　文献报道，在刺激周期的新鲜胚胎移植过程中，异位妊娠率增加，而在恢复周期的冷冻胚胎移植过程中，当内源性激素接近生理水平时，异位妊娠的风险较低--这一理论机制仍有争议。

　　胚胎因素

　　目前的研究表明，囊胚移植可能会降低IVF辅助受孕中的异位妊娠风险。然而，需要更大的样本和多中心研究来证明这一观点。

　　一些研究发现，有捐赠者的周期比没有捐赠者的新鲜周期有更低的宫外孕风险，这表明卵子和胚胎的质量也可能起到一定作用。胚胎染色体异常也可能与试管婴儿的异位妊娠有关。

　　人工辅助受精的操作

　　医生和胚胎学家在人工辅助受精中的操作是否与宫外孕有关？据研究，过去使用的 "管内移植受精卵 "技术，即把受精卵直接放入输卵管，会增加宫外孕的可能性，而今天的试管婴儿技术通常是在宫内移植胚胎，风险较小。

　　此外，在胚胎移植过程中，胚胎学家将胚胎装入移植管，如果填充的液体量过大，胚胎注射的压力过高，或者移植管插入子宫腔过深，胚胎就会被 "注射 "到输卵管。现在普遍使用的是柔性转移导管，转移液的体积控制在20升以下，这样可以在超声推送后将液体气泡定位在子宫腔中央，很大程度上减少了转移过程本身带来的宫外孕风险。

　　美国的一项研究发现，在118例试管婴儿胚胎移植中，3个胚胎的宫外孕发生率为2.4%至2.5%，2个胚胎的宫外孕发生率为1.8%，所以减少胚胎移植的数量是防止宫外孕的保护措施。

　　总之，即使是试管婴儿也会发生异位妊娠。不孕夫妇首先需要了解宫外孕的含义，然后了解为什么做试管婴儿会发生宫外孕。根据专业的统计资料显示，在试管婴儿过程中发生宫外孕的比例