婴儿的腹泻。原因是什么？

　　腹泻是小儿科的常见病之一。除了遗传性疾病和自身免疫等器质性因素外，许多外部因素也会侵害肠道，引起儿童腹泻。

　　肠道感染。

　　病毒感染比细菌感染更常见，主要是轮状病毒、人类杯状病毒、人类星状病毒和肠道腺病毒。其中，轮状病毒是最常见的感染。在世界范围内，35%-52%的腹泻是由轮状病毒引起的，几乎所有3岁以前的儿童都有感染史，在中国每年有3万名儿童因轮状病毒感染而死亡。此外，细菌中的致病性大肠杆菌、空肠弯曲杆菌和金黄色葡萄球菌感染的病例也较多。

　　乳糖不耐受。

　　婴儿的急性腹泻通常会导致小肠粘膜受损，小肠粘膜上缘的乳糖酶水平迅速下降，乳糖分解明显减少。在小肠中未被分解的乳糖进入结肠，被细菌打败形成单糖，增加结肠的渗透压，引发渗透性腹泻，从而加重和延长急性腹泻过程。研究表明，继发于婴儿腹泻的乳糖不耐受率可达46.9%-70.0%，而轮状病毒感染有很大可能导致乳糖不耐受。

　　因此，在婴儿出现急性腹泻时，需要先治疗原发疾病，然后应用无乳糖配方奶粉代替普通奶粉，直到腹泻治愈，再坚持1-2周，以保证乳糖酶功能的恢复。

　　应用抗生素。

　　婴幼儿应用β-内酰胺类抗生素（青霉素类和头孢类）可能导致其肠道菌群失调，出现腹胀、腹痛、腹泻、嗳气等症状，严重时甚至出现电解质紊乱、酸碱失衡、脱水等症状。同时，应用抗生素也会引起肠道粘膜损伤而出现乳糖不耐受。在出现抗生素相关的腹泻时，建议调整抗生素治疗方案，补充益生菌制剂，并使用不含乳糖的配方奶。

　　母乳的成分。

　　母乳中的前列腺素和脂肪含量也与婴儿腹泻有关。国内外研究发现，母乳中高水平的前列腺素E2会促进婴儿小肠平滑肌的蠕动，导致水和电解质的分泌增加，从而增加大便的数量。而母乳中的高脂肪含量将导致脂肪代谢紊乱和肠道渗透压的变化，进而引发腹泻。

　　穿衣不舒服。

　　腹部受凉时，肠道受刺激而增加蠕动，受热时，胃酸和消化酶的分泌减少，从而引起腹泻[7]。因此，夏季要注意婴幼儿腹部的保暖，不要让孩子处于 "开空调、露肚皮 "的状态。